抑郁症

抑郁症是其中一个常见的精神病,患上抑郁症的人有大部份的时间情绪都维持在低落的水平,并且难以控制自己的情绪。抑郁症可以是长期或是反复出现的,显著地影响工作、学业或/和社交能力,严重更会导致患者自杀。

世界卫生组织的数据显示,全球患上抑郁症的人约有3.5亿,当中只有少于25%的病患者得到医治,估计未来20年数字会不断上升,抑郁症的病发率会于2020年时仅次于全球疾病排行首位的心脏病,而现时香港患上抑郁症的人数超过30万人。抑郁症是造成全球的疾病负担的一个重大原因,因此其影响程度不容忽视。
情绪低落?还是抑郁症?
每个人总有伤心、情绪低落的时候,例如失恋或有亲人离世时,我们自然会感到伤心、难过。然而,这些感觉和情绪通常在一段时间后就会过去。你又知道抑郁症和情绪低落的之间的分别吗?
情绪低落 VS 抑郁症
数小时至数天 维持时间 至少两星期的伤心和绝望,持续数星期甚至数年

自信心可能会暂时下降,但很快便会提升。对将来仍抱有一定的希望。 自我形象及对将来的看法 自我形象低,认为自己是一个失败者。把不如意的事归咎于自己,并认为问题会持续,对身边发生的人和事看得负面,对未来失去盼望。

不太影响日常生活 日常生活 对日常生活、工作能力的影响很大(集中力、决策力下降等),人际关系变差

情绪低落但思想不一定负面。生理和生活上没有什么改变。 征状 情绪低落但思想不一定负面。生理和生活上没有什么改变。 长期忧郁、哀伤,对所有事情都提不起劲,严重会起自杀念头。改变胃口及睡眠习惯
*参考数据:联合情绪健康教育中心
就算没有被诊断患上抑郁症,但我们很多人都可能会出现抑郁症的征状:
长期情绪低落,对所有事都提不起劲,只想逃避所有烦恼等等。
如果我们能及时发现自己的情况,及时正视自己的情绪,也许就能阻止情况恶化。
抑郁症的症状
到底患上抑郁症有可能会出现什么征状?不是没有一个人都会经历到同样的征状,
有些人可能会经历多点,有些人可能少点;有些人可能经历的时间出较长,
有些人的病征可能比较严重。
根据精神疾病诊断与统计手册第五版(DSM5),
抑郁症主要的病征包括:

1.情绪低落:
几乎每天大部分时间都感到情绪低落(例如感到空虚、绝望、伤心)。

2.明显地对事物
失去兴趣:
几乎每天大部分时间都显著地对所有或近乎所有活动失去兴趣(主观感觉或别人的观察所得)。

3.胃口/体重变化:
胃口有显著的转变(包括增多或减少),或在没有改变饮食的情况下体重明显下降或上升(一个月内有多于5%的体重变化)

4.睡眠问题:
几乎每天都失眠或睡眠过多。

5.坐立不安或
行动缓慢:
其他人观察到几乎每天都有坐立不安或行动明显缓慢的情况。

6.疲倦:
几乎每天都觉得疲惫不堪或没有动力。

7
几乎每天都感到自我价值低落或有过份的罪疚感(而这个罪疚感不只是自责或对自己患病感到罪疚)。

8.思考或集中
能力下降:
几乎每天出现专注力或决策力下降。

9.反复出现自杀念头:
反复出现有关死亡的念头,而这些念头不单是害怕死亡;反复出现自杀念头,甚或可能有一个详尽的计划或尝试。
根据美国精神医学会的指标,若出现五个或以上抑郁症的症状(情绪低落和失去动力必要包括其中),而该症状持续两个星期或以上,并显著地影响或损害患者的日常生活能力、工作能力或是社交能力,便可能患上「抑郁症」。
然而,就算你出现以上的情况,亦不代表你必定患上抑郁症。要作出准确的诊断,请向有关专业人士(如精神科医生、临床心理学家)查询。
尽管有以上的症状,甚或有抑郁症,但并不表示其他人能看得来。有很多人可能深受抑郁症的困扰,但仍然能努力生活、如常工作,正如我们上一站所提及,有精神病的人也能拥有心理健康。
抑郁症的成因
为什么会患上抑郁症?没有一个单一的原因被证实会导致抑郁症。抑郁症可由很多不同的因素互相影响所致,但某些患者亦可能没有任何明显原因而患病。主要的成因包括以下的因素:
生理
基因遗传、脑部运作、脑部的化学物质或不同的生理问题
脑部运作异常:脑部扫描(MRI-磁力共振扫描)显示,患上抑郁症的人的脑中,负责调节情绪、思想、睡眠、饮食以及行为的部份有异常的运作。
脑部化学物质失衡:脑部负责传递信息的化学物质-神经传导物质(Neurotransmitter),例如「快乐激素」血清素 (serotonin) 失去平衡。
荷尔蒙变化:荷尔蒙会影响脑内调节情绪的物质,而女性当在青春期、生理期、分娩后以及更年期时亦会因荷尔蒙变化而增加患上抑郁症的风险。
遗传:有些抑郁症会有家族遗传的情况,但这不是必然的结果,而亦有患者的家族中没有人患上抑郁症。有研究显示患上抑郁症的风险是由基因以及其他环境因素互相影响而成。
环境
压力、生命中重大的转变等都可能是患上抑郁症的环境因素
学业/工作/家庭压力:当人处于压力状态时,大脑会释放皮质醇,用以应付引起压力的情况。然而,长时间受压以致长时间分泌皮质醇 (cortisol) 会抑制免疫力,更会阻断血清素的信息传递,增加患上抑郁症的风险。
痛苦的经历、丧亲等会导致压力的情况亦有可能引发一次抑郁状态,而亦有可能再次引发抑郁状态。
心理
青春期、更年期的心理转变等,都可能是患上抑郁症的心理因素
倾向容易感受不安或负面情绪,例如容易将负面的事件放大、 倾向怪罪于自己,以及常会反复思考负面的事会增加风险。
倾向逃避不熟悉的人、事或地,情绪容易波动的人士,尤其当遇上令其产生压力的事件时会增加引发压力状态的机会。
抑郁症的成因有很多,无论你性格如何,亦有机会患上抑郁症。因此,预防以及了解抑郁症是和所有人有关的,不只是针对某一些人。