焦慮症

焦慮症與平常的擔憂的分別
一般的擔心可說是源於把一件中性的事情或事物(例如溫書)與另一件可怕或厭惡的事情或事物(例如考試不合格)聯結在一起,當這兩件事情或事物重覆地聯結著,我們一看見溫書便會聯想到考試不合格,從而對溫書造成恐懼或憂慮自己將來的考試不合格,甚至是聯想到其他的事情上(生活其他部份都會失敗),或是將後果想像得災難化。我們稱這種恐懼或憂慮的形成為「恐懼條件反射」。
擔心不合格的想法可以推動我們努力準備考試,但過多的擔心有時會讓我們杞人憂天,甚至無法集中精神。
幫助我們適應環境要求的憂慮 (Adaptive anxiety)
面對危險時,感到相應的憂慮或恐懼能幫助我們適應當時環境的要求,亦是一種求生的本能。這種適當的憂慮有助保護自己,準備我們應付或遠離危險的事物或情況,例如站在高處時會擔心有危險,所以,為了適應當時的環境,我們會格外小心,捉緊扶手,或離開該地方,以免不慎跌下去。
其實,對於能夠預知的危機,我們感到相應的憂慮是正常的。當遇上自己害怕或沒有把握的事情時,總會感到莫名的壓力、擔憂和恐懼。生理上,我們的神經系統會在對這些壓力作出一些反應,作防御、掙扎或逃跑的準備,我們稱這些反應為「戰鬥或逃跑反應 (Fight-or-flight mechanism)」。
此外,面對壓力時,我們體內的腎上腺皮質固醇,亦即「壓力荷爾蒙」會上升,促使身體作出一些反應,如心跳加速和手心冒汗等。
普遍而言,這些憂慮和生理反應通常能夠自動調適,或在處理好環境要求後會平靜下來,不會持續太久。
「戰鬥或逃跑反應」
(Fight-or-flight mechanism)
戰鬥或逃跑反應是一個所有動物在面對危機時的自然反應。舉小鹿作例子:
當小鹿在原野找食物時,遇到專門捕食牠們的野獸時,你估牠會有什麼反應?
1
速逃:
馬上逃離現場,也就是
Fight-or-flight中的「Flight」。
2
攻擊:
如果那只是一隻年幼、很弱的獅子,小鹿也可能會反轉頭攻擊牠,
也就是「Fight」
3
投降:
走又無路可走,打又打不贏時,就只好選擇投降,或是裝死。(可能佢會見我唔到)「Freeze」
要逃跑,或是反擊,當然要有準備,令自己跑得更快或是更有力量。因此我們的心會跳得更快以將能量帶到去四肢、腸胃會暫時停止運作,將能源讓給要活動的身體部份等。這些亦是我們人類面對危機時常見的生理反應。
不同的地方是,我們的危機不再是「野獸」,而是令我們擔心、憂慮的工作、家庭、關係等等。
生理反應:
肌肉繃緊、心跳加速、多汗、呼吸不暢順或腸胃不適等
情緒反應:
緊張、焦慮
思想反應:
擔心有危險、身體失控、或負面事情會發生
行為反應:
為將會發生的危機作出準備,包括解決問題、逃離危險等。
什麼是焦慮症
不能幫助我們適應環境要求的憂慮 (Maladaptive anxiety)
當憂慮或恐懼的反應遠遠大於實際面對的危機所需的反應時,我們便稱之為不能幫助我們適應環境要求的憂慮或不良的憂慮。
面對過多的、不能自動調適的憂慮時,如上述所言,我們會作出「戰鬥或逃跑反應」,並處於高「壓力荷爾蒙」的狀態。如長期處於該狀態當中,「壓力荷爾蒙」會讓生理反應如心跳加速和肌肉繃緊等持續出現,並對免疫系統造成損害,影響我們的健康,以及日常生活的運作。
就上述所言,當焦慮與恐懼過多,與現實環境的危險不符,而致不能自動調適時,我們便有機會患上焦慮症。

日常擔心/恐懼 vs 焦慮症
1.維持時間
較短,可能維持數小時或數天 佔每星期大部分時間,
通常持續至少六個月
2.擔憂/恐懼程
覺得受控 過多的負面想法和過份擔憂、恐懼
3. 影響性
不太影響日常生活 影響日常生活,如工作表現、
人際關係變差、集中力和
決策力下降、睡眠問題等;
當然,不同人的恐懼程度與維持時間長度不一,上表所提及的不能一概而論。
遇到任何疑問都應該向專業人士(精神科醫生或臨床心理學家)查詢。